Welche sind die wesentlichen männlichen Sexualstörungen?

Männliche Sexualstörungen: Was Sie darüber wissen sollten

Männliche Sexualstörungen oder sexuelle Dysfunktionen zeichnen sich durch Schwierigkeiten beim Geschlechtsverkehr aus. Sie können sich auf das sexuelle Verlangen (die Libido), die Entwicklung oder Beibehaltung einer Erektion, die Ejakulation oder den Orgasmus auswirken. Verschiedene organische und/oder psychologische Faktoren kommen als Ursachen derartiger Sexualstörungen in Frage. Oft sind sie der Grund für Verzweiflung oder Frustration und führen bisweilen sogar zu sexueller Versagensangst. In manchen Fällen schränken die betroffenen Männer ihre Intimkontakte deutlich ein.

Männliche Sexualstörungen betreffen am häufigsten die Ejakulation. Man unterscheidet zwischen:

• vorzeitiger Ejakulation
• er Unfähigkeit zur Ejakulation, auch Anejakulation genannt
• retrograder Ejakulation

Als weitere Sexualstörungen kommen die erektile Dysfunktion (Potenzstörung) bei älteren Männern oder der Libidoverlust hinzu.

Die verschiedenen möglichen psychologischen Ursachen

Männliche Sexualstörungen können durch psychologische Faktoren verursacht oder verstärkt werden. Depressionen, Stress oder Versagensängste begünstigen ihr Auftreten. Probleme in der Partnerschaft, ein Konflikt mit der Partnerin bzw. dem Partner oder die Angst vor einer ungewollten Schwangerschaft zählen ebenfalls zu den möglichen Ursachen.

Im Übrigen können wie auch immer geartete traumatische sexuelle Erlebnisse zu einer Blockade und sexuellen Störungen führen. Eine unzureichende Sexualerziehung oder eine mangelnde Kenntnis des eigenen Körpers können beim Mann ebenfalls zum Auftreten dieser Art von Störungen beitragen.

Vorzeitige Ejakulation: die verschiedenen Typen

Zusätzlich zu den oben genannten drei Kriterien wird in der Medizin zwischen vier Arten von vorzeitiger Ejakulation unterschieden:

• Primäre vorzeitige Ejakulation: Sie tritt zu Beginn des Sexuallebens auf und dauert ohne angemessene Behandlung
• Sekundäre oder erworbene vorzeitige Ejakulation: Die Störung tritt im Laufe des Sexuallebens plötzlich in Erscheinung. Sie wird meistens durch äußere Faktoren wie Krankheit, emotionaler Schock, plötzliche Änderung von Gewohnheiten usw. ausgelöst.
• Die pseudo-vorzeitige Ejakulation: In dieser Situation ist die Zeit bis zur Ejakulation normal (zwischen 5 und 25 Minuten). Jedoch ist der Mann überzeugt, unter vorzeitiger Ejakulation zu leiden, und entwickelt die gleichen psychologischen Symptome, als wäre er wirklich betroffen, und aus dieser Überzeugung entsteht eine sexuelle Leistungsangst.
• Natürliche vorzeitige Ejakulation: Wie weiter oben erläutert, sind bestimmte Situationen vorzeitiger Ejakulation normal (bei einem neuen Partner, zu Beginn des Sexuallebens usw.). Doch auch wenn ein vorzeitiger Samenerguss nur gelegentlich auftritt, kann er negative psychologische Auswirkungen haben und zu sexueller Versagensangst führen.

Die koitale Anejakulation

Koitale Anejakulation ist eine recht seltene männliche Sexualstörung. Betroffene Männer können nicht während des Geschlechtsverkehrs ejakulieren. Ob systematisch oder häufig, dieses Symptom wird nicht mit einer Erektionsstörung gleichgesetzt. Einige der von dieser Störung Betroffenen verspüren zwar einen Orgasmus, jedoch ohne Samenerguss.

Man unterscheidet drei Stufen der Anejakulation:

1. Die Ejakulation erfolgt nie, unabhängig von der Erregung, vom Partner oder Kontext: Man spricht von einer generellen Anejakulation.
2. Die Ejakulation erfolgt ausschließlich während der Masturbation: Man spricht von situativer oder psychogener Anejakulation.
3. Die Ejakulation erfolgt nur nach einer sehr langen Penetration.

Eine situative/psychogene Anejakulation geht oft mit einer falschen Wahrnehmung des eigenen Körpers, mit psychologischen Blockaden, unzureichender/unangemessener Erregung oder Versagensängsten einher. Für diese Art der Anejakulation werden organische Ursachen meist ausgeschlossen. In diesem Fall wird eine psychosexologische Behandlung empfohlen.

Bei einer generellen Anejakulation sind jedoch mehrere organische Ursachen möglich: eine Krankheit, eine hormonale Störung, die Einnahme bestimmter Medikamente oder der Konsum psychoaktiver Substanzen (Alkohol, Drogen usw.).

Die retrograde Ejakulation

Die retrograde Ejakulation ist nicht zu verwechseln mit einer generellen Anejakulation. Es handelt sich vielmehr um einen fehlgeleiteten Samenerguss in die Harnblase. Bei einer normalen Ejakulation schließt sich der Blasenhals, um das Sperma aus der Harnröhre austreten zu lassen. Bei einer retrograden Ejakulation bleibt der Blasenhals geöffnet, sodass das Sperma in Richtung Harnblase ausgestoßen wird. Diese männliche Sexualstörung birgt keine Gefahren, kann jedoch bei einem Kinderwunsch problematisch sein.